Реабилитация по ОМС для взрослых и детей

Базовые программы реабилитации для взрослых и детей


НЛПМУ Центр функциональной реабилитации «АКВИЛА» (ООО «АКВИЛА») является медицинской организацией второй группы, осуществляет медицинскую реабилитацию третьего  этапа: при оказании первичной специализированной медико-санитарной медицинской помощи в амбулаторных условиях, условиях дневного стационара пациентам, состояние которых оценивается 1-3 балла по ШРМ; второго этапа -  при оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях пациентам, состояние которых оценивается  2- 4(5) баллов по ШРМ.

С целью повышения доступности получения населением медицинской помощи по профилю «Медицинская реабилитация» и, учитывая социальную значимость медицинской реабилитации в регионе, ООО «АКВИЛА»  участвует в Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Курской области, с которой Вы можете ознакомиться в разделе сайта «О центре» - Нормативные документы.
Согласно Тарифному соглашению на оплату медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования Курской области на 2025 год от 27 декабря 2024 года, ООО «АКВИЛА»   было выделено всего 2486 случаев стационарзамещающей помощи по профилю «Медицинская реабилитация», в том числе 800 случаев по медицинской реабилитации  по круглосуточному стационару. 

Порядок оказания медицинской помощи  по профилю «медицинская реабилитация» осуществляется согласно Положению об условиях оказания медицинской помощи в НЛПМУ «Центр функциональной реабилитации «АКВИЛА». 

Документы, необходимые для предоставления на врачебную комиссию, для решения вопроса о госпитализации в НЛПМУ «Центр функциональной реабилитации «АКВИЛА» по программе ОМС:

Список документов для госпитализации на Дневной стационар для детей

Список документов для госпитализации на Дневной стационар для взрослых

Список документов для госпитализации в Круглосуточный стационар для взрослых

Базовые программы по ОМС по профилям заболеваний разработаны врачами по физической медицинской реабилитации и специалистами мультидисциплинарной реабилитационной команды и утверждены главным врачом НЛПМУ «Центр функциональной реабилитации «АКВИЛА» (ООО «АКВИЛА»). 

Медицинская реабилитация (третий этап) в амбулаторных условиях (комплексная услуга):


    • медицинская реабилитация пациентов центральной нервной системы (1 балл по ШРМ)
    • медицинская реабилитация пациентов центральной нервной системы (2 балла по ШРМ)
    • медицинская реабилитация пациентов центральной нервной системы (3 балла по ШРМ)
    • медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической  нервной системы (1 балл по ШРМ)
    • медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической  нервной системы (2балла по ШРМ)
    • медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической  нервной системы (3 балла по ШРМ)
    • медицинская реабилитация пациентов с онкологическими заболеваниями (1 балл по ШРМ)
    • медицинская реабилитация пациентов с онкологическими заболеваниями (2 балла по ШРМ)
    • медицинская реабилитация пациентов с онкологическими заболеваниями (3 балла по ШРМ)
    • медицинская кардиореабилитация (1балл по ШРМ)
    • медицинская кардиореабилитация (2 балла по ШРМ)
    • медицинская кардиореабилитация (3 балла по ШРМ)
    • медицинская реабилитация по иным профилям  (1балл по ШРМ)
    • медицинская реабилитация по иным профилям (2 балла по ШРМ)
    • медицинская реабилитация по иным профилям (3 балла по ШРМ)

Медицинская реабилитация (третий этап) в условиях дневного пребывания:

 

    • медицинская реабилитация пациентов центральной нервной системы (1 балл по ШРМ)
    • медицинская реабилитация пациентов центральной нервной системы (2 балла по ШРМ)
    • медицинская реабилитация пациентов центральной нервной системы (3 балла по ШРМ)
    • медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической  нервной системы (1 балл по ШРМ)
    • медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической  нервной системы (2балла по ШРМ)
    • медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической  нервной системы (3 балла по ШРМ)
    • медицинская реабилитация пациентов с онкологическими заболеваниями (1 балл по ШРМ)
    • медицинская реабилитация пациентов с онкологическими заболеваниями (2 балла по ШРМ)
    • медицинская реабилитация пациентов с онкологическими заболеваниями (3 балла по ШРМ)
    • медицинская кардиореабилитация (1балл по ШРМ)
    • медицинская кардиореабилитация (2 балла по ШРМ)
    • медицинская кардиореабилитация (3 балла по ШРМ)
    • медицинская реабилитация по иным профилям  (1балл по ШРМ)
    • медицинская реабилитация по иным профилям (2 балла по ШРМ)
    • медицинская реабилитация по иным профилям (3 балла по ШРМ)

Медицинская реабилитация (второй этап) в условиях круглосуточного пребывания (для взрослых):

 

    • медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы (3 балла по ШРМ)
    • медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы (4 балла по ШРМ)
    • медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной  нервной системы (5 баллов по ШРМ)
    • медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической  нервной системы (3 балла по ШРМ)
    • медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической  нервной системы (4 балла по ШРМ)
    • медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической  нервной системы (5 баллов по ШРМ)

Медицинская реабилитация (второй этап) в условиях круглосуточного пребывания (для взрослых) включает: 

    • медицинские услуги согласно базовой программы реабилитации по ОМС
    • Пяти разовое питание (завтрак, второй завтрак (фито чай и фруктовый перекус), обед, полдник (кисло-молочный продукт), ужин
    • размещение в  комфортабельной палате третьей категории (трехместное размещение) 


Обращаем Ваше внимание, если пациент выбирает другую категорию палаты повышенного комфорта (первую или вторую),  то с ним заключается договор на оказание платных немедицинских сервисных услуг, к которым относятся дополнительные бытовые и сервисные услуги, включая пребывание в палатах повышенной комфортности (Приложение к Положению (новая редакция) об организации работы стационарного отделения медицинской реабилитации стационара - структурного подразделения ООО «АКВИЛА» (НЛПМУ ЦФР «АКВИЛА).
Стоимость платных услуг сервиса соответствует Прейскуранту, размещенному на сайте медицинской организации. 

Приложение к Положению (новая редакция) об организации работы стационарного отделения медицинской реабилитации стационара - структурного подразделения ООО «АКВИЛА» (НЛПМУ ЦФР «АКВИЛА). КАТЕГОРИИ ПАЛАТ СТАЦИОНАРНОГО ОТДЕЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ. 

 

Количество и набор процедур в базовых программах, реализуемых в рамках обязательного медицинского страхования (ОМС)  определено:

    • с учетом клинических рекомендаций по нозологиям и общепринятых рекомендаций по медицинской реабилитации по профилю заболевания
    • с учетом, понесенных медицинской организацией затрат на обеспечение утвержденных в центре программ по медицинской реабилитации по профилю заболевания, в рамках стоимости КСГ по ШРМ, утвержденной Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Курской области на текущий год. 

Обращаем Ваше внимание, что услуги, которые не входят в базовую программу ОМС  пациент по своему волеизъявлению может получить на платной основе при отсутствии противопоказаний, заключив договор на оказание платных медицинских услуг.

Для получения направления на медицинскую реабилитацию в НЛПМУ «Центр функциональной реабилитации «АКВИЛА»  необходимо обратиться к участковому врачу, врачу-специалисту, лечащему врачу стационара для уточнения наличия медицинских показаний и отсутствия противопоказаний для проведения медицинской реабилитации.
 Плановое поступление  на реабилитацию  по программе ОМС осуществляется согласно требований Территориальной программы бесплатного оказания медицинской помощи населению в Курской области после обязательной предварительной консультации ООО «АКВИЛА».

Перечень факторов, ограничивающих направление на госпитализацию в стационарное отделение ООО "АКВИЛА"

Общие противопоказания к медицинской реабилитации:

 

    • хронический алкоголизм, наркомания и токсикомания
    • хронические заболевания в период обострения
    • психические заболевания
    • выраженная хроническая сердечная и дыхательная недостаточность
    • вегетативное состояние
    • эпилепсия и эписиндром (абсолютные для занятий в бассейне и электропроцедур)
    • острые инфекционные и паразитарные заболевания, в том числе венерические заболевания
    • распространенный псориаз в стадии обострения
    • онкологические заболевания (индивидуальный подход)

Оплата лечения проводится нижеуказанными страховыми компаниями:

1) Территориальный Фонд Обязательного Медицинского Страхования Курской области

Адрес: 305029, г. Курск, ул. Ломакина д. 17-а

Телефон приемной: (4712) 53-58-30

Е-mail:foms@kursktelecom.ru

Сайт: www.kurskoms.ru

Время работы: Понедельник-Пятница с 8:30 до 17:00; перерыв с 13:00 до 13:30

Суббота, Воскресенье — выходной.

2) АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед»

Юридический адрес: г. Курск, ул. Ленина, д. 67А

Телефон для консультаций граждан: 8-800-100-07-02

Е-mail: toe@sogaz-med.ru

Время работы: Понедельник-Пятница с 09:00 до 17:30; перерыв с 13:00 до 13:30

Суббота -воскресенье-выходные дни

3) Филиал ООО «СК Ингосстрах — М» в г. Курске

Юридический адрес: 305000, г. Курск, ул. Максима Горького, д.70

Телефон приемной: (4712) 39-36-18; тел/факс: (4712) 39-36-16

Е-mail: : ingos-m@kursk.ingos.ru

Время работы: Понедельник-Пятница с 8:30 до 17:00; перерыв с 13:00 до 13:30

Суббота, Воскресенье — выходной

4) Общество с ограниченной ответственностью «Медицинская страховая компания «ИНКО-МЕД»

Юридический адрес: 394018, г. Воронеж, ул. Платонова, д.14

Почтовый адрес Курского филиала: 305004, г. Курск, ул. Ломакина д.17А

Телефон: 8-800-100-36-03; 8-930-760-94-80

Е-mail: inkokursk@inko-med.ru

Время работы: Понедельник-Пятница с 9:00 до 18:00; перерыв с 13:00 до 14:00

Суббота, Воскресенье — выходной

Адреса и телефоны органа исполнительной власти субъекта РФ Курской области

 

1) Комитет здравоохранения Курской области

Адрес: 305000, г. Курск, Красная площадь, 6

Телефон приемной: (4712) 51-47-20; 51-39-35

E-mail: komzdrav@rkursk.ru

Время работы: Понедельник-пятница с 9:00 до 18:00; перерыв с 13:00 до 14:00

Суббота, Воскресенье — выходной.

Председатель — Палферова Елена Александровна

2) Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Курской области (Управление Росздравнадзора по Курской области)

Адрес: 305029, г. Курск, Карла Маркса д.66-Б

Телефон приемной: (4712) 58-12-59;

E-mail: info@reg46.roszdravnadzor.ru

Время работы: Понедельник — Четверг с 8:00 до 17:00; перерыв с 12:00 до 12:45

Пятница с 8:00 до 15:45, перерыв с 12:00 до 12:45

Суббота, Воскресенье — выходной.

Руководитель — Демехина Наталья Николаевна

3) Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Курской области. Управление Роспотребнадзора по Курской области

Адрес: 305004, г. Курск, ул. Ленина, д.70

Телефон приемной: (4712) 58-71-88

E-mail: cgsen@kursktelecom.ru

Время работы: Понедельник — Четверг с 9:00 до 18:00; перерыв с 13:00 до 13:45 Пятница с 9:00 до 16:45; перерыв с 13:00 до 13:45

Суббота, Воскресенье — выходной.

Руководитель — Сергеев Вячеслав Владимирович

4) Территориальный Фонд Обязательного Медицинского Страхования Курской области

Адрес: 305029, г. Курск, ул. Ломакина д. 17-а

Телефон приемной: (4712) 53-58-30

Е-mail:foms@kursktelecom.ru

Время работы: Понедельник-Пятница с 8:30 до 17:00; перерыв с 13:00 до 13:30

Суббота, Воскресенье — выходной

ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ЗАКОН ОБ ОСНОВАХ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ


ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ЗАКОН ОБ ОБЯЗАТЕЛЬНОМ МЕДИЦИНСКОМ СТРАХОВАНИИ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ


Подробнее по вопросам записи, поступления и оформления обращайтесь в  отдел по работе с клиентами. 
Ждем Вас по адресу: г. Курск, Элеваторный переулок, дом 4
телефон для справок: 8 (4712) 321 000